西瓜你一定吃過，揀選西瓜就未必。

 

如何從一大堆西瓜中，選到鮮甜又美味的上乘西瓜呢？有經驗的人，會從西瓜的色澤、紋理和形態，來判斷西瓜的好壞，也會用手指彈敲西瓜，從發出的聲響來分別西瓜的優劣。

 

病者來到中醫面前，多多少少像個西瓜。病者有甚麼病情，病情是深是淺，起病的原因，身體有甚麼變化等等，在中醫四種本領下，往往無所遁形。這四種本領就是－－望、聞、問、切。

 

神色面貌見玄機

 

「有諸內必形於外」，身體生病了，必然從頭髮、面色、眼神、形態、皮膚、排泄物、分泌物、舌象和苔象等等，找尋到蛛絲馬跡，中醫用眼睛觀察病者身體這些外在表現，來推斷病情，叫做「望診」。

 

「望診」能夠推斷病情，是因為身體各部分並非獨存，而是密切聯繫，一部分出問題，另一部分便起變化。譬如腎氣衰弱了，頭髮會脫落；肺氣不夠，臉色會漸漸蒼白；脾胃濕熱，舌苔變黃膩。

 

耳鼻並用辨虛實

 

病者說話聲音的高低大小，呼吸聲、咳嗽聲和其他身體發出的聲響，也是中醫推斷病情的線索。

 

例如，病者低聲細語，說話上氣不接下氣，又或者沉默寡言，不用說，多是身子虛弱了；病者說話如果粗聲粗氣，或者痰聲大作，則是「實證」（身體多了一些無謂東西）居多了。

 

除了聲音，病者身上和分泌物、排泄物發出的氣味，也有助辨別病情。

 

中醫用耳朵聽取病者發出的聲音，用鼻子嗅病人身上或其分泌物的氣味，來判斷病情，叫做「聞診」。

 

抽絲剝繭靠提問

 

發問是藝術，心理輔導也好；推銷也好；新聞採訪也好，問得好，問得恰當，成效事半功倍。

 

行醫一樣，中醫判斷疾病，向病者發問極重要，問病者的自覺症狀；問起居飲食；問大小二便；問工作職業；問人際關係；問情緒；問經期；問睡眠；問寒熱……

 

當然不是亂問，而是問得有技巧，有目的，問得和藹得體，引導病者說出和病情有關的資料。

 

中醫向病者提問，歸納病者回答的內容，來判別病情，叫做「問診」。

 

指下頭緒定乾坤

 

望聞問切當中，要數「切」最高深了，當世各種醫術，只有中醫學才有這種診斷方法。

 

左右手腕橈骨動脈應手處，共有六個位置，分別反映心肝脾肺腎的活動狀態，疾病儘管變化多端，但可從這六個位置的脈搏跳動情態，窺探到病情的性質和深淺。中醫用手指搭按病者左右手腕，根據六個位置脈搏跳動的情態，來判測病情，叫做「切診」。

 

望聞問切看似原始，實則以簡御繁，用最便捷的方法揭開疾病的面紗，進而對症下藥。

 

病者感到不適，經過現代醫療設備的詳盡檢查，卻發現一切正常，但在望聞問切之下，疾病的來龍去脈卻馬上原形畢露，是常見的情形。

 

然而，事物的優點往往也同時是缺點，不似現代醫療檢測設備般，數據明確客觀，望聞問切頗帶個人色彩，仰賴醫者個人的主觀感受，準確程度，便要視乎醫者的修為和功力了。

 

聲明：本欄所載各藥方，僅為說明中醫治病的原理，並非指導讀者自行用藥；體質和病情因人而異，讀者如有需要，務請先接受專業診斷。